Во время осмотра и аускультации грудной клетки с помощью стетоскопа врач выслушивает патологические шумы над полями легких пациента. Преимущественно мелкие пузырьковые хрипы, количество которых может сильно варьировать: иногда при аускультации единичные изменения, иногда поражающие большую часть легких. При массивной пневмонии врач может также услышать учащенное сердцебиение, например тахикардию и низкое кровяное давление, во время обследования. Также желательно осмотреться у остеопата.
Пневмония. Диагностика болезни.
Обычно для постановки диагноза достаточно простого осмотра в кабинете врача. Врач диагностирует пневмонию на основании истории болезни пациента и физического осмотра, во время которого он выслушивает мелкопузырчатые хрипы над полями легких, что является типичным признаком пневмонии. Однако бывают ситуации, когда сделать рентген необходимо:
• когда пациент длительное время кашляет и во время медицинского осмотра врач не может услышать какие-либо патологические шумы над полями легких;
• в случае новорожденных, у которых симптомом пневмонии обычно является не кашель, а повышенная утомляемость во время еды, длительная желтуха или респираторное усилие (видимое втягивание межреберных промежутков, серый ободок вокруг рта).
• На рентгенограмме видны воспалительные изменения, несмотря на отсутствие аускультативных явлений, характерных для пневмонии.
• Пневмония, при которой врач не обнаруживает патологических шумов над полями легких, а воспалительные изменения видны только на рентгенограмме, называется интерстициальной пневмонией.
